隱藏性眼瞼下垂--年輕族群

看不出來的眼瞼下垂

=> 做眼睛加大（矯正眼瞼下垂）＋ 開眼頭（內眼角成形術）＋ 玻尿酸隆鼻

　　 這位二十幾歲的小姐，原本只是覺得自己的雙眼間距比較寬，又有些鷹勾鼻，因為住在海外，所以透過email諮詢開眼頭的手術。從她的描述和提供的照片看來，乍看之下也確實只有雙眼間距稍寬和雙眼皮的問題，平常會貼雙眼皮貼，出門常會畫上較重的上眼線，好讓眼睛看來大一些（雖然我個人對太重的上眼線讓眼睛大一些的說法不是很贊成，但這算是個人偏好）。

術前會畫重的上眼線，延伸到眼頭，讓眼睛看來大一些，兩眼間距也修飾得窄一些。

　　實際門診時，卻發現病人眼睛張開時，伴隨明顯的眉毛上抬動作，程度雖然不是非常大，但壓住了眉毛再請病人張開眼睛，病人會感到很不習慣而且明顯地眼睛稍稍變小到7.6mm，而且平視狀態下，眉毛形狀稍平且眉毛與眼睛的距離稍嫌大一些，這一切都顯示病人其實是極輕微的眼瞼下垂，因為早已習慣用上抬眉毛來代償，所以任何時候張開眼睛的照片中，眼睛都不能算小，姑且稱這類病人為「隱藏性的眼瞼下垂」，他們仍然有標準眼瞼下垂的病人所有的眉毛上抬代償症狀，只是程度輕很多，甚至臨床上病人自己沒有感受任何症狀。

　　
有了「隱藏性的眼瞼下垂」診斷後，對她的眼睛我的推薦是做眼睛加大（矯正眼瞼下垂）+ 開眼頭（內眼角成形術），而鼻子因為病人還沒有固定的想法和決心，所以等到眼瞼手術後再說。

術前素顏可以看到抬高的眉毛，雖不至於八字眉但也會因而呈現比較平眉。眼距較寬。


術後11日可見放鬆的額頭，亮度自然提昇。眉眼間距回到正常。


在術後11日做了玻尿酸注射隆鼻後，延伸了山根，鼻背的反光也隨之縮窄而延伸。
臉因為眼睛二維變大而顯得變小。

術後眉毛與眼睛間的距離變得適當多了，眉形也自動恢復年輕人應該有的上揚角度，整個看起來即使不化妝也比術前的濃重眼線要好很多。因為腫脹很有限，親友間知道她開刀的人很少。

　　在術後第11日的回診，她顯的很高興也比較能專心看鼻子的問題。仔細看她的鼻子，其實高度夠但有明顯的鷹勾感覺，也就是鼻子從山根開始的上1/3與中1/3的交界有明顯的轉角，有些像鳥喙， 而鼻頭雖圓潤但是延伸感稍稍不足，像這樣的鼻子，用注射填充物來隆鼻是最佳的選擇。透過電腦繪圖的溝通，讓病人瞭解我的提議，病人也覺得稍稍保留些許鷹勾感覺，比較像她自己。選用的是玻尿酸注射，過程中配合平常手術用的無痛麻醉，可以好好雕塑出更理想的鼻形。在鼻的上1/3到山根加強，減少鷹勾的感覺，在鼻頭稍稍加強延長感就可以了。

眼睛和鼻子的搭配，看起來非常有氣質。鼻頭稍稍延伸彌補了鷹勾鼻的鼻頭不足之處。