下垂沒精神的眼睛

＝＞　調整眼形＋注射肉毒桿菌素抬高眉毛

　　病人自訴從小就覺得眼睛下垂，眼睛小小的沒有精神，經友人推薦來求診希望能有所改善。診間訪談檢查時發現，病人在平常狀態張開眼睛不會抬眉毛，但在與人談話時則經常會抬起眉毛，且造成抬頭紋較常人深。病人也自知本身有這個習慣，因為抬眉毛看起來比較有精神，比較誠懇，否則會看來想睡覺的感覺。

　　檢查病人的眼睛，發現造成病人長年自覺眼睛下垂，其實是因為張開眼睛時上眼瞼外側比內側低，造成眼形是向下垂的感覺。另外則是眼裂約只有6.5mm，黑眼珠的反光少，看起來眼神黯淡也是沒精神的原因之一。額頭的抬眉肌肉很發達，造成抬頭紋且有點橫肉的感覺。

　　用眼形調整的手術，將外側的上眼瞼調高一些，就可以除去給人眼睛下垂的印象。其實調整眼形，也是要調整提瞼肌的鬆緊，與放大眼睛同樣是藉由調整提瞼肌來改變張開眼睛時的眼裂形狀，只是重點在於差異性的調整，把局部眼裂形狀加以修正。

　　推薦病人可以接受調整眼形同時加大眼睛的手術，精細的調整提瞼肌，可以同時達到這兩個目標。由於病人是事業打拼的男性，必須很快復原，加上平常太常抬眉毛，造成眼神太憨厚不夠銳利，所以並不追加拉抬眉毛的手術，將眼睛放大後自然可以使眼神變的稍微銳利一些，增加男子氣概，也較快回復。將開始鬆弛的眼瞼皮膚切除一些，維持細細的雙眼皮。額頭的橫肉和抬頭紋則用肉毒桿菌素注射來調整，順帶可以將眉形拉高，帶出更多男子氣概。

　　眼形局部下垂，可以發生上眼瞼內側、中間、或外側，其實在社會上還蠻常見的，這一類的病人本身在眼瞼構造上沒有異常，只是先天眼瞼局部較低垂而已，造成眼睛的形狀不好看，雖然稱不上是疾病，但是對心理上卻會產生相當的障礙。透過精細調整提瞼肌，可以成功的讓病人找回自信，解決長年心頭的問題，對醫師而言，也是相當有成就感。